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医院绩效进入3.0时代

        如果说早期医院按收入提成、开单提成是1.0的话,那么以收支结余为基础、按全成本核算或按收费项目计提绩效奖金的方法是2.0版,现在,则进入了3.0时代——新医改和“九不准”要求的,医务人员收入不与医疗收入、检查等挂钩,实现真正的按劳动价值取酬。

       我们认为,医院绩效奖金进入3.0时代的特征是“一切以患者为中心,突显社会效益,共享医院发展”。

       1、以患者为中心。

       衡量医务人员工作量的大小,不再是科室收入,也不再是收费项目,而是“患者”的数量指标,如患者人次、住院床日、手数台数、会诊人次、转诊人次等等,这些指标都是与“患者”直接相关的,关注患者本身,而这些指标的系数也体现了医务人员劳动价值大小。

       2、有价值就有回报。

       医务人员的劳动价值不仅仅体现在经济效益上,有些体现的是社会效益。如医务人员承担的健康教育、疾病预防、义诊帮扶、带教讲学、社区服务等,这些是没有直接经济收入的,用以前的方法,这部分劳动价值在奖金中是体现不出来的。3.0时代更要关注社会效益,让医务人员创造的社会效益也在奖金中得到体现。

       3、医院是个大家庭。

       以前在计算奖金时是科室或个人“孤军奋战”,即按科室收支结余计提本科室奖金,或者按个人操作的项目计提个人奖金,与其他科室无关。在3.0时代,奖金的计算方法体现的是“医院是一个整体”,每个科室都是医院不可缺少的部分,独木难成林。医院与企业不同,企业不赚钱的部门可以去掉,但医院不行,医院面对的患者涉及到各个科室,不能因为有的科室结余低就关掉。比如根据小儿的特点,在做大型影像检查时要非常慎重,儿科就不如其他科室收入高,但是医院的发展同样离不开儿科医生的贡献。因此,应该是各科室按照工作量的多少在全院的奖金总额中进行分配,共享医院的发展成果。

       4、激励代替处罚。

       绩效考核不再是“扣分”和“罚款”,绩效真正的作用在于激励和导向作用,通过绩效来体现医院战略目标,通过对全员的工作质量考核,并与奖金挂钩,实现优绩优酬。

      

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